Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a zuranolon nev? szert, amely rövid távon is segíthet a szülés utáni depresszióval küzd?knek.

Idén nyáron az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal jóváhagyta az els? szájon át szedhet? tablettát, amely kifejezetten a szülés utáni depresszió kezelésére szolgál. A zuranolon néven ismert új gyógyszer gyorsabban hat, mint a szülés utáni depresszió kezelésére szolgáló jelenlegi antidepresszánsok, és mindössze két hétig, naponta egyszer kell szedni.

A posztpartum depresszió a szülés leggyakoribb szöv?dménye – hétb?l egy anyánál jelentkeznek a tünetek, de az érintettek nagyjából fele nem részesül megfelel? kezelésben. Az utóbbi id?ben az Egyesült Államokban a terhességgel összefügg? halálesetek vezet? okává váltak a mentális nehézségek, a szakért?k emiatt hangsúlyozzák a szülés utáni depresszió kezelésére szolgáló lehet?ségek b?vítésének jelent?ségét.

Az FDA döntése egy új tanulmányt követ?en született meg, amely kimutatta, hogy a kéthetes zuranolonkezelés hatékonyan csökkenti a szülés utáni depresszió tüneteit. A placebokontrollált, randomizált klinikai vizsgálatban közel 200 súlyos posztpartum depresszióban szenved? személy vett részt, akik 14 napon keresztül napi 50 milligramm zuranolont vagy placebo tablettát kaptak. A tünetek súlyosságát a 17 tételes Hamilton-depresszióskála segítségével állapították meg, amely a tünetek jelenlétét és intenzitását méri fel, többek között a szuicid gondolatokat, az álmatlanságot vagy a szorongást.

Már a kezelés harmadik napja után jelent?s enyhülést tapasztaltak a zuranolont szed?k a tünetek tekintetében. A 15. napon a kezelt csoport 29,4 százalékkal mutatott nagyobb javulást a depressziós pontszámokban, mint a placebót kapó csoport.

Kristina M. Deligiannidis, a Feinstein Institutes for Medical Research viselkedéskutatója és a tanulmány vezet? szerz?je szerint minél tovább marad kezeletlen a szülés utáni depresszió, annál nehezebb lehet sikeresen kezelni. A zuranolon nem helyettesíti a meglév? kezelési módokat, például a pszichoterápiát, de elmondása szerint az a tény, hogy már három napon belül javulást tapasztalhatunk a gyógyszer szedése során, mindenképpen bizakodásra ad okot.

A gyógyszer gyors enyhülést biztosító képessége miatt különösen ideális a szülés utáni depresszió kezelésére. Samantha Meltzer-Brody, a Chapel Hill-i Észak-karolinai Egyetem N?i Hangulatzavarok Központjának igazgatója szerint a szülés utáni depresszióval nemcsak az anya küzd, hanem hatalmas megterhelést jelent mind a család, mind a baba számára. Melzter-Brody szerint az újdonsült szül?k rossz mentális egészsége szoros összefüggésben van az újszülöttek rosszabb egészségi állapotával. Mivel a csecsem?kor különösen kritikus fejl?dési id?szak, a szülés utáni depresszió azonnali kezelése kulcsfontosságú a gyermek hosszú távú egészségének biztosítása szempontjából.

Néhány évvel ezel?ttig a klinikusok a szülés utáni depressziót pszichoterápia és szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók (SSRI-k) kombinált terápiájával kezelték. Az SSRI-k azonban lassan hatnak – akár három hónapig is eltarthat, amíg az emberek reagálnak ezekre a gyógyszerekre, és el?fordulhat, hogy határozatlan ideig kell szedni ?ket.

2019-ben az FDA jóváhagyta a brexanolont mint az els? olyan gyógyszert, melyet kifejezetten a szülés utáni depresszió kezelésére fejlesztettek ki. Ez azonban a magas költségek (34 ezer dollárba kerül egy adag) és a körülményes felhasználás miatt (intravénás infúzió formájában kell beadni) nem terjedt el széles körben. 

Meltzer-Brody elmondása szerint, aki a brexanolon klinikai vizsgálatainak vezet?je volt, a zuranolonra mint a brexanolon „els? unokatestvérére” is tekinthetünk. Mindkét gyógyszer az allopregnanolont utánozza, egy olyan természetesen el?forduló neuroszteroidot, amely védi a terhes személyek és magzataik agyát a terhesség alatti stresszt?l. A gyógyszerek az agy GABA-receptorait célozzák meg – ez egy olyan fontos jelátviteli útvonal része, amely a stressz és a hangulat szabályozásáért felel?s –, hogy kompenzálják az allopregnanolon csökkent szintjét a szülés utáni depresszióban szenved? embereknél. A hagyományos SSRI-kkel ellentétben a zuranolon és a brexanolon gyorsabb és tartós enyhülést biztosít egyetlen kúra után.

A gyógyszer fejlesztéséért felel?s Sage Therapeutics az antibiotikum-kezeléshez hasonló „epizodikus” kezelésre fejlesztette ki a zuranolont – ez azt jelenti, hogy az emberek kétheti periódusokban szedhetik a gyógyszert. Nem világos azonban, hogy a klinikai vizsgálatokban megfigyelt 45 napos id?szakon túl mennyi ideig maradnak fenn a zuranolon hatásai. Ennek megállapításához további vizsgálatokra van szükség.

Hesz Rebeka