Szomatoform problémák kezelése gyerekeknél

Amikor kisiskolás gyermekünk olyan fájdalmat él át, ami megakadályozza abban, hogy például elinduljon az iskolába reggel, akkor jogosan ijed meg az ?t félt? szül?, és marad vele otthon, amíg jobban nem lesz. Ha ez rendszeresen el?fordul, és az orvosi kivizsgálások nem találnak a tünetek hátterében álló fizikai okot, akkor más jelleg? ijedelem és bizonytalanság jelentkezhet a szül?ben.

Mit tehet ilyenkor a szül?, aki egy id? után érezheti azt is, hogy bárcsak egy jól megfogható és jól körülhatárolt probléma, például gyomorrontás vagy vírus lenne az oka a tüneteknek, mivel a megfoghatatlan és megmagyarázhatatlan jelenségek nagyobb fokú aggodalomra adhatnak okot?

A fenti tünetek hátterének kibogozása érdekében a következ? lépés általában a pszichológiai vizsgálat, hiszen az orvosi okok kizárása után a lelki folyamatok feltérképezése következik. A módszer egyébként teljesen fájdalommentes: a gyerek játszik a szakemberrel, rajzol, beszélget abban az ütemben és módon, ahogy készen áll arra, hogy megossza a gondolatait, érzelmeit. Ez a gyakorlatban nem egy alkalommal történik, hanem többnyire hosszabb folyamat eredménye.

Hirdetés

A pszichoszomatikus tünetek és betegségek hátterében a legtöbb esetben a testünk kommunikál és siet segítségünkre azokban a helyzetekben, amikor nem tudunk vagy nem vagyunk képesek beszélni bizonyos nehézségekr?l. Gyerekek esetében még azt is figyelembe kell venni, hogy a belátás képessége vagy a problémákról való tudás – ahogy az önismeret is – az érzelmi és kognitív fejl?dési folyamat alakulása miatt még jelent?sen korlátozott.

Mit jelent az, hogy pszichoszomatikus?

Maga a szóösszetétel a lélek és a test kapcsolatára utal: olyan testi tünetekr?l van szó, amelyeket pszichológiai vagy érzelmi tényez?k okoznak vagy súlyosbítanak. A pszichoszomatikus tünetek pontos oka nincs teljesen tisztázva, de úgy gondolják, hogy az elme és a test közötti kölcsönhatással függ össze. A stressz, a szorongás és a depresszió olyan gyakori tényez?k, amelyek hozzájárulhatnak a pszichoszomatikus tünetek kialakulásához és fennmaradásához. További lehetséges okok közé tartoznak az átélt traumatikus élmények, személyiségtényez?k és bizonyos egészségi állapotok. Fontos megjegyezni, hogy e tünetek némelyikének fizikai okai is lehetnek, amelyeket el?ször minden esetben egészségügyi szakembernek kell kizárnia.

Lehet genetikai összetev? is a háttérben, mivel azoknál a gyerekeknél, akiknek a családjában már el?fordultak szomatoform problémák, nagyobb valószín?séggel alakulhat ki ez az állapot.

Példák a pszichoszomatikus tünetekre gyerekeknél

Gyomor- és fejfájás: Szorongás esetén gyomor- vagy fejfájásra panaszkodhatnak.

Enurézis (ágybavizelés): A stressznek kitett gyerekek nehezen tudják kontrollálni a hólyagjukat éjszaka.

B?rproblémák: Krónikus érzelmi zaklatottság következtében ekcéma vagy csalánkiütés alakulhat ki.

Alvászavarok: Alvászavarokkal és rémálmokkal leginkább szorongás miatt küzdenek.

Iskolába járás kerülése: Megtagadhatják az iskolába járást, ha szoronganak vagy stresszesek az iskolai teljesítmény vagy a szociális helyzetek miatt.

A fenti tünetek hosszú ideig, hónapokig, akár évekig is fennállhatnak, és jelent?sen károsíthatják az életmin?séget.

A már említett problémákon kívül gyerekeknél el?fordulhatnak olyan formájú tünetek is, amelyek valamilyen neurológiai betegségre jellemz?ek. Ilyen például a gyengeség, zsibbadás, remegés vagy átmeneti vakság, amennyiben nem magyarázhatók orvosi értelemben vett betegséggel.

Hogyan tovább a diagnózis után?

A terápia els? és egyik legfontosabb lépése a helyes diagnózis felállítása és annak megértése, hogy nem testi, szomatikus problémával, hanem lelki eredet? nehézséggel állunk szemben. A szomatoform problémák kezelése általában a testi tünetek kialakulásához vagy súlyosbodásához hozzájáruló pszichológiai tényez?k kezelését foglalja magában. Ez valamilyen pszichoterápiát, például kognitív viselkedésterápiát vagy pszichodinamikus terápiát jelent.

A pszichoszomatikus problémákkal küzd? gyerek számára az is fontos, hogy támogató és megért? családja legyen. Ez segítheti abban, hogy megértse az állapotát, és megbirkózzon a testi és érzelmi tünetekkel. Emellett hasznos lehet az állapotról és annak okairól szóló oktatás, pszichoedukáció, valamint az iskolával és más támogató rendszerekkel való együttm?ködés. Vigyázni kell azonban arra is, hogy a tünetekre adott környezeti reakció ne legyen se negatív (például büntet?), se pozitív (tehát bizonyos értelemben jutalmazó). Ez utóbbira példa az iskolai teljesítményszorongással küzd? és hasfájás tüneteit mutató gyerek, aki a szül?i aggódás következtében rendszerint otthon maradhat, így megússza a szorongató felelést, dolgozatot. Ebben az esetben a tünet értelemszer?en meger?södik, hiszen funkciója lesz: segítségével elkerülhet? a negatív iskolai élmény. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy a gyerek szimulálja vagy szándékosan idézi el? a tüneteit. Nagyon is valós szenvedésként éli meg a betegségét, de annak lelki hátterér?l nincs sejtése, ahogy rendszerint el?ször a családnak sincs.

Összefoglalva tehát a pszichoszomatikus zavarok olyan állapotok csoportját jelentik, amelyekben fizikai tünetek vannak jelen, de nem magyarázhatók meg teljes mértékben valamilyen orvosi betegséggel. Gyerekeket és serdül?ket is érinthetnek ilyen problémák, amelyek jelent?s hatással lehetnek fizikai és érzelmi jóllétükre. E tünetek okai lehetnek pszichológiai, szociális és környezeti tényez?k, és a terápia jellemz?en a testi tünetek kialakulásához vagy súlyosbodásához hozzájáruló pszichológiai tényez?k kezelését foglalja magában. Fontos, hogy a szakemberek tisztában legyenek a gyerekek szomatoform problémáival, és megfelel? támogatást és kezelést nyújtsanak, segítve ?ket és családjukat abban, hogy megbirkózzanak ezzel az állapottal.

Néhány gyakori kezelési lehet?ség

Kognitív viselkedésterápia (CBT): Ez a fajta terápia a tünetekhez hozzájáruló negatív gondolkodási minták és viselkedésmódok megváltoztatására összpontosít.

Relaxációs technikák: A mélylégzés, a meditáció és a jóga segíthetnek a stressz és a feszültség csökkentésében.

Támogatócsoportok: Egy támogatócsoporthoz való csatlakozás közösségi érzést és biztonságos helyet nyújthat, ahol megbeszélhetjük az érzéseinket és tapasztalatainkat.

Életmódbeli változások: Az életmódváltás, például a rendszeres testmozgás, az egészséges táplálkozás és az elegend? alvás szintén segíthet a tünetek csökkentésében.

MINDENNAPI PSZICHOLÓGIA ONLINE MAGAZIN 2023/1 Pszichoszomatika lapszámban megtalálható